Como melhorar a criopreservação de óvulos?

A criopreservação é uma técnica dentro da reprodução assistida que permite a
preservação de células a baixíssimas temperaturas para utilização posterior. A vitrificação,
forma de criopreservação atualmente utilizada para criopreservar embriões e óvulos, apesar de
ser relativamente rápida (protocolos de poucos minutos), é uma das técnicas mais críticas e
operador-dependente no laboratório, visto todos os detalhes envolvidos nos processos celulares
e etapas singulares que devem ser rigorosamente realizadas durante o procedimento. Quando
falamos em vitrificação de oócitos, a criticidade aumenta devido à maior sensibilidade do
gameta, que possui um volume celular grande e, por isso, um menor coeficiente de
permeabilidade da membrana. Dessa forma, exige-se precisão, conhecimento técnico e um
olhar atento a cada detalhe. Muitas vezes, pequenos ajustes já podem fazer uma grande
diferença na taxa de recuperação e na viabilidade das células após o aquecimento.
O primeiro ponto a se considerar é a escolha do protocolo a ser seguido. Optar por
meios de vitrificação e dispositivos validados e de fornecedores confiáveis é imprescindível.
Testar diferentes protocolos pode ajudar a identificar o mais adequado para a rotina do
laboratório.

Durante o processo de vitrificação, o oócito passa por mudanças em seu volume celular
e entra em contato com soluções crioprotetoras hipertônicas em dois momentos distintos: a
etapa de equilíbrio e a etapa de vitrificação. A concentração de crioprotetores – ou seja,
osmolaridade de cada etapa – é fundamental para os movimentos osmóticos que ocorrem na
célula. Para garantir a desidratação adequada do oócito e evitar a formação de cristais de gelo,
que podem comprometer sua viabilidade, é essencial lavar bem os capilares com o meio correto
antes da passagem dos oócitos, evitando oscilações de osmolaridade, e respeitar rigorosamente
o tempo de exposição do oócito a cada solução crioprotetora, garantindo uma transição segura.
Uma dica importante é o embriologista observar como os oócitos comportam-se em cada etapa,
anotando caso observem alguma célula que não responda como desejado. Essa informação será
de grande valia no momento de aquecimento desses oócitos.

Controlar o ambiente laboratorial se torna ainda mais crítico no momento da
vitrificação, uma vez que temperatura e umidade do ar impactam diretamente sobre a
evaporação dos meios e consequentemente na osmolaridade. Dessa forma manter a temperatura
e a umidade do ar dentro dos parâmetros ideais e validados no laboratório é vital para a
manipulação segura. Segundo dados mostrados pelo Grupo IVIRMA no ESHRE 2023, na
Dinamarca, a temperatura e a umidade do laboratório mais altas durante a vitrificação de
oócitos levaram a baixas taxas de sobrevivência.

Outro ponto importante a se perceber e validar em cada rotina é a quantidade de oócitos
a ser vitrificada por vez. Manipular um número excessivo de oócitos simultaneamente pode
comprometer os tempos ideias em cada solução e prejudicar a viabilidade celular. Ainda sobre
a manipulação, torna-se crucial atenção no armazenamento e/ou transporte das hastes no
nitrogênio líquido, evitando-se o aquecimento e a formação de cristais de gelo.
Em resumo, a eficácia dos protocolos de vitrificação de oócitos depende da
competência da equipe e do controle de qualidade laboratorial. O treinamento e atualização
contínuos a respeito das últimas pesquisas garante que cada etapa do processo seja executada
com precisão e conforme as melhores práticas.

A criopreservação de oócitos vai muito além da técnica. Cada etapa desse processo
reflete o compromisso do embriologista com a excelência, a segurança e a responsabilidade
diante de um dos momentos mais importantes da jornada reprodutiva dos pacientes. Pequenos
ajustes na rotina laboratorial podem fazer toda a diferença, não apenas na qualidade dos
gametas preservados, mas também na esperança e na confiança dos pacientes. Ao aprimorar
constantemente as práticas laboratoriais, não apenas otimiza-se protocolos, mas também se
oferece às pessoas a melhor chance possível de sucesso no momento certo para elas.

Fernanda Souza Peruzzato
CRBM5 0934