Anabolizantes

O uso de esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) vem crescendo nos últimos anos, seja com o objetivo de aumentar a força e massa muscular, ou de melhorar a disposição e libido, principalmente entre atletas amadores e não atletas. Esses aparentes benefícios têm um custo alto para o organismo como um todo: efeitos tóxicos para o fígado, podendo acarretar no desenvolvimento de tumores; impactos cardiovasculares; danos permanentes aos rins; problemas de pele como acne e alopecia; alterações de humor; além de desregulação endócrina (Alizadeh et al., 2025; Meagher et al., 2025; Skrzypiec-Spring et al., 2024). Essa última, causando graves consequências à fertilidade.

Estima-se que 90% dos usuários sejam homens em idade reprodutiva. Nos homens, o uso da testosterona exógena faz o organismo entender que não precisa produzir sua própria testosterona; com isso, os testículos cessam essa produção e consequentemente param de produzir os espermatozoides, podendo evoluir até mesmo para uma atrofia testicular (Alizadeh et al., 2025; Azevedo et al., 2024).

Essa parada de produção de espermatozoides pode ser reversível, sendo, em alguns casos, necessário o uso de hormônios, como hCG, clomifeno e FSH, por exemplo, a fim de ajudar na regularização hormonal. A retomada da produção pode variar de alguns meses até 2 anos (Corona et al., 2022). Outro efeito observado é uma redução significativa na motilidade dos espermatozoides (Mulawkar et al., 2023). Um estudo recente mostrou que as células de Leydig (responsáveis pela produção da testosterona) de pacientes que utilizaram andrógenos, podem não retornar à sua plena função, mesmo após dois anos de parada de uso, levando a problemas de disfunção erétil e ainda podendo indicar danos permanentes mesmo após o fim do uso (Bulut et al., 2025).

Em mulheres, o efeito do uso dessas substâncias é pouco estudado, mas já se sabe que ocorrem disfunções ovarianas e irregularidades menstruais (Alizadeh et al., 2025). Um estudo realizado com camundongos fêmeas mostrou alteração comportamental, como aumento da agressividade, além dos efeitos na fertilidade, com diminuição do tamanho do útero e trompas, além de prejudicar a maturação dos folículos ovarianos e interromper o ciclo estral (equivalente ao ciclo menstrual em mulheres) dos animais. A capacidade reprodutiva dos animais ficou comprometida, mesmo 60 dias após o fim do uso dos EAA, embora o ciclo estral tenha sido retomado (Barcelos et al., 2024).

O impacto dessas substâncias nas mulheres ainda é pouco compreendido, diferentemente do que já se sabe sobre o impacto nos homens. É fundamental que os efeitos do uso de EAA sejam discutidos com o paciente e companhas de conscientização sejam realizadas. Por fim, é preciso informar sobre a importância da preservação da fertilidade, por meio do congelamento de sêmen, óvulos ou embriões, para aqueles que mesmo cientes dos riscos desejam seguir com seu uso.

Andrea Sammartino Soares Belo

Referências Bibliográficas:

1. Alizadeh Pahlavani H, Veisi A. Possible consequences of the abuse of anabolic steroids on different organs of athletes. Archives of Physiology and Biochemistry. 2025;131(3):393–409. doi: 1080/13813455.2025.2459283
2. Meagher S, Irwig MS, Rao P. Anabolic-androgenic steroids among recreational athletes and cardiovascular risk. Current Opinion in Cardiology. 2025;40(4):221–229. doi: 10.1097/HCO.0000000000001235
3. Skrzypiec-Spring M, Rozmus J, Abu Faraj G, Brawańska-Maśluch K, Kujawa K, Szeląg A. Abuse of Anabolic-Androgenic Steroids as a Social Phenomenon and Medical Problem—Its Potential Negative Impact on Reproductive Health Based on 50 Years of Case Report Analysis. J Clin Med. 2024;13(19):5892. doi: 10.3390/jcm13195892
4. Azevedo RA, Gualano B, Teixeira TA, Nascimento BCG, Hallak J. Abusive use of anabolic androgenic steroids, male sexual dysfunction and infertility: an updated review. Front Toxicol. 2024;6:1379272. doi: 10.3389/ftox.2024.1379272
5. Corona G, Rastrelli G, Marchiani S, et al. Consequences of Anabolic-Androgenic Steroid Abuse in Males; Sexual and Reproductive Perspective. World J Mens Health. 2022;40(2):165–178. doi: 10.5534/wjmh.210021
6. Mulawkar PM, Maheshwari PN, Gauhar V, et al. Use of Anabolic-Androgenic Steroids and Male Fertility: A Systematic Review and Meta-analysis. J Hum Reprod Sci. 2023;16(4):268–285. doi: 10.4103/jhrs.jhrs_90_23
7. Bulut Y, Brandt-Jacobsen N, Madsen R, et al. Characterisation of Leydig cell dysfunction in previous illicit androgen users. J Clin Endocrinol Metab. 2025 Mar 7:dgaf157. doi: 10.1210/clinem/dgaf157
8. Barcelos MN, Gonçalves-Santos E, Souza MA, et al. Prolonged testosterone 17β-cyclopentylpropionate exposition induces behavioral, ovarian, oviductal, uterine and reproductive disturbances in female mice. Life Sci. 2024;338:122408. doi: 10.1016/j.lfs.2023.122408