Guia Rápido Para o Uso de KPIs em Reprodução Assistida.

Os indicadores-chave de desempenho (KPIs) são uma ferramenta importada do mundo dos negócios, que tem o objetivo de auxiliar no controle de qualidade e servir como um parâmetro do desempenho nos laboratórios de reprodução assistida. Eles se baseiam em valores de competência e em benchmarks. Os valores de competência indicam o desempenho mínimo aceitável para um determinado KPI, enquanto o valor de benchmark representa a meta a ser alcançada. Os KPIs e seus respectivos valores de competência e benchmark foram definidos nos consensos Alpha (2012) e de Viena (2017).

Alguns pontos devem ser levados em consideração no uso dos KPIs:

1. Cada laboratório deve decidir quais KPIs utilizar;
2. Os KPIs devem ser medidos mensalmente ou a cada 30 casos em clínicas de pequeno porte;
3. Caso a clínica supere os valores de benchmark o KPI deve ser ajustado para um valor mais alto;
4. Os valores expostos nos consensos são válidos para pacientes com idade inferior a 40 anos e com pelo menos 3 oócitos M2 coletados a fresco.

Vamos agora analisar um exemplo hipotético da “Clínica Pronúcleo” para o KPI – taxa de fertilização, conforme gráfico abaixo:

Gráfico1: Taxa de fertilização “Clínica Pronúcleo”

De acordo com o consenso de Viena o KPI – taxa de fertilização para ICSI tem valor de competência ≥ 65% e benchmark ≥ 80%. Nos dois primeiros anos em que o laboratório analisou este KPI, o desempenho ficou dentro do esperado. Entre os anos de 2017 e 2019, o desempenho ficou muito próximo do valor de benchmark e um ajuste neste KPI foi necessário para melhor refletir a realidade daquela clínica. Com base neste exemplo, uma análise anualizada dos KPIs de uma clínica é interessante quando o objetivo for o reajuste do KPI, enquanto uma análise mensal pode indicar possíveis problemas dentro do laboratório que devem ser corrigidos.

A tabela abaixo expões alguns dos principais KPIs que devem ser utilizados em um laboratório de reprodução assistida, bem como calcular o KPI e seus valores de competência e benchmark correspondentes.

Este guia se propõe a ser um acesso rápido e simplificado para o uso dos KPIs. Para uma maior compreensão do assunto leia os consensos Alpha (2012) e Viena (2017) bem como artigos científicos relacionados.

Autor: Josimar Grassi Pereira

Bacharel em Biologia, Especialista em Reprodução Assistida e Mestre em Ciências da Saúde;

Diretor de laboratório da Clínica Gaia Centro Reprodução Assistida;

Delegado Regional do Pronúcleo para Santa Catarina;

Membro do Comitê de Ética do Pronúcleo.

Instagram: @josimargrassi

Referências

ALPHA Scientist in Reprodutive Medeicine. The Alpha consensus meeting on cryopreservation key performance indicators and benchmarks: Proceedings of an expert meeting. Reproductive BioMedicine Online, [s. l.], v. 25, n. 2, p. 146–167, 2012.

FRANCO, José G. et al. Key performance indicators score (KPIs-score) based on clinical and laboratorial parameters can establish benchmarks for internal quality control in an ART program. Jornal Brasileiro de Reproducao Assistida, [s. l.], v. 21, n. 2, p. 61–66, 2017.

PIRTEA, Paul et al. Which key performance indicators are optimal to assess clinical management of assisted reproduction cycles?. [S. l.]: Elsevier Inc., 2020.

THE VIENNA CONSENSUS: REPORT OF AN EXPERT MEETING ON THE DEVELOPMENT OF ART LABORATORY PERFORMANCE INDICATORS. Human Reproduction Open, [s. l.], v. 2017, n. 2, 2017.

WANG, Hui Tian et al. Use of a new set of key performance indicators for evaluating the performance of an in vitro fertilization laboratory in which blastocyst culture and the freeze-all strategy are the primary treatment in patients with in vitro fertilization. Journal of International Medical Research, [s. l.], v. 49, n. 9, 2021.

ZACÀ, Carlotta et al. Fine-tuning IVF laboratory key performance indicators of the Vienna consensus according to female age. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, [s. l.], v. 39, n. 4, p. 945–952, 2022.